Рентгенологическая семиотика аортальной недостаточности

admin1 Медицинские советы и статьи 12.03.2020

Все же такое объяснение не может считаться исчерпывающим, так как подобное увеличение амплитуды движений правого контура наблюдается и при другом заболевании, сопровождающемся изолированной гипертрофией левого желудочка — при гипертонической болезни (М. А. Иваницкая, 1955; И. Б. Гуревич, 1951). Вероятно, здесь играет роль возможная сопутствующая гипертрофия правого желудочка в условиях резкой гипертрофии левого желудочка. Можно предположить также, что мощные сокращения той части миокарда левого желудочка, которая входит в состав перегородки, заставляют правый желудочек повторять глубокие сокращения полости. Этот интересный вопрос еще нельзя считать окончательно разрешенным. Большое диагностическое значение имеет признак увеличения амплитуды кривой аорты и особенно дуги ее. Ввиду постоянства амплитуды этой кривой в норме (2,5-3 мм, если нет больших отклонений в частоте сокращений) даже небольшое увеличение амплитуды наряду с признаками изолированной гипертрофии левого желудочка может иметь значение в распознавании аортальной недостаточности. Обычно же увеличение амплитуды бывает отчетливо выражено, не говоря уже о том, что иногда амплитуда кривой увеличивается в 4-5 раз, достигая 10 мм и более. Zdansky (1949) пишет, что чрезмерно большая амплитуда наблюдается при лихорадочных заболеваниях и текущем эндокардите. При значительном увеличении амплитуды пульсаций аорты видны кривые довольно большой амплитуды по контурам брахиоцефальных стволов и сосудов шеи, дифференцирующихся на рентгенокимограммах лучше, чем на рентгенограммах. Это удается видеть на рентгенокимограммах как в прямом, так и в левом переднем косом положении. Наряду с этим дифференцируется поперечная полосатость тени аорты, являющаяся следствием больших систоло-диастолических изменений ее объема. На контурах ребер видна кривая, повторяющая кривую левого желудочка, но с меньшей амплитудой. Эти передаточные движения объясняются гипертрофией левого желудочка. Следует подчеркнуть, что столь важные для диагностики аортальной недостаточности функциональные рентгенологические признаки хорошо определяются при рентгеноскопии и особенно отчетливо выражены на рентгенокимограммах.

You May Also Like..

Синаптическая передача

Хорошо видеть особенности таких ВПСП, зарегистрированных при внутриклеточном отведении из нейрона столба Кларка. Первая осциллограмма получена без растяжения соответствующей мышцы […]

Избирательное действие кортико-спинальных влияний

Поэтому фоновая активность, прямо связанная с ритмическими посылками в этих афферентах, оказывается вне контроля со стороны коры; активность же, поддерживаемая […]

Нисходящие системы контроль тонуса скелетной мускулатуры

Хорошим примером такого принципа действия вестибуло-спинальной системы могут быть моносинаптические связи, устанавливаемые ее волокнами с интернейронами, обеспечивающими передаяу контралатерального экстензорного […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *