Оценка степени митральной недостаточности

admin1 Медицинские советы и статьи 12.03.2020

Кроме оценки степени контрастирования левого предсердия, которую впервые предложили Smith и сотрудники (1954), Bjork и Lodin (1959), выраженность митральной недостаточности предлагают оценивать путем сопоставления сроков контрастирования левого предсердия и различных отделов аорты. Mouquin и соавторы (1959), кроме того, считают целесообразным сравнивать плотность контрастирования левого желудочка, и аорты, Rees и соавторы (1965) основное внимание обращают на величину струи регургитации. Далее для оценки степени митральной недостаточности определяют время опорожнения левого предсердия от контрастированной крови, размеры левого предсердия и левого желудочка. Ангиокардиокинематография, например, позволяет отчетливо регистрировать большие изменения объема левого предсердия в течение сердечного цикла: увеличение его из-за поступления добавочной крови в систоле желудочка и уменьшение в диастоле, когда кровь устремляется в желудочек (Priest et al., 1962). Применение новейших методик исследования (рентгенокинематография в двух проекциях) с общей частотой кадров до 200 в секунду и прерывистым включением рентгеновской трубки делают возможным определить объем полостей в систоле и диастоле и даже с известным приближением установить объем регургитирующей крови (Figley et al., 1965). Такое исследование обеспечивает наиболее точное — количественное — определение степени недостаточности. Опыт практической работы по контрастированию левых полостей сердца при митральной недостаточности показывает, что следует различать четыре степени ее. Первая степень недостаточности митрального клапана характеризуется поздним контрастированием предсердия, наступающим одно — временно с контрастированием нисходящей аорты, так как при каждом сокращении желудочка в предсердие забрасывается лишь небольшое количество контрастного вещества. Интенсивность тени контрастированного предсердия при этом невелика по сравнению с тенью желудочка.

You May Also Like..

Характер влияния

Пример отведения от нескольких таких нейронов. Раздражение межреберных нервов вызывало в этом случае четкие моносинаптические ВПСП, которые появлялись при силе […]

Характер информации

Следует отметить, что синаптические влияния высокопороговых афферентов на нейроны восходящих систем паходятся под мощным тоническим контролем со стороны стволовых структур, […]

Интеграция кортикальных моторных сигналов в головном мозге

Мозжечковые структуры имеют также возможность эффективно выключать кортико-рубро-спинальную передачу, несмотря на отсутствие тормозящих церебелло-рубральных волокон; для этого достаточно лишь прекратить […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *